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    肝脏肿瘤做什么检查

    时间:2021-01-07

            

            肝脏是肩负帮助消化吸收、代谢、解毒、免疫防御、合成凝血物质、调节血液循环等多项功能的重要人体器官,因此人们普遍对于肝脏肿瘤的预防和检查有着更高的重视度。那么,肝脏肿瘤有哪些类型?肝脏肿瘤做什么检查更容易早发现、早诊治呢?本文从三大方面进行梳理,希望以此提升大家对肝脏肿瘤检查的重视并科学选择检查方法。


    为何要谨防肝脏肿瘤

            肝脏是人体重要器官之一,器官的大部分位于右季肋区和上腹部区,小部分位于左季肋区。肝脏的上部紧贴着膈肌,与右肺和心脏相邻;肝脏的下面与胃、十二指肠、结肠右曲相邻;肝脏的后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部。
    肝脏体位示意图
    肝脏体位示意图
            从结构上,可以将肝脏分为左叶和右叶两大部分,其中左叶又可分为左外叶和左内叶,而右叶则可分为右前叶和右后叶。人体另一重要脏器胆囊,即位于肝脏右叶下方的胆囊窝内。

            肝脏之所以对人体健康有重大意义,因为它同时肩负6大功能,分别是:


            制造和分泌胆汁 以帮助脂肪消化以及脂溶性维生素的吸收。
            代谢功能  每天吃进的食物,都需要先通过肝脏处理以变成人体需要的养分。
            解毒功能  肝脏是人体主要的解毒器官,可使毒物成为无毒或溶解度大的物质。
            吞噬和免疫功能 肝脏是人体最大的防御器官,能通过吞噬、隔离和消化入侵和内生的致病原保障健康。
            凝血功能  肝脏是合成或生产许多凝血物质的场所,其制造的凝血物质可以在出血局部形成血凝块。

            调节血循环 正常肝脏静脉窦可以存贮一定量的血液,以供在机体失血时进行循环血量的补偿。


            肝脏一旦出现肿瘤病变,以上6大功能中一项或多项将严重受到影响,势必对人体健康甚至生命构成严重威胁。而且肝脏是肿瘤好发部位之一,肝脏肿瘤中良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。正因为如此,医学专家们会特别强调保肝护肝、谨防肝肿瘤。
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    肝脏肿瘤的类型

            肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,总体可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。


            肝脏良性肿瘤:包括肝血管瘤、肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、神经纤维瘤、混合瘤、错构瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、脂肪瘤等。其中肝血管瘤较为常见,肝细胞腺瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等则比较少见。

            肝脏良性肿瘤一般都生长缓慢、也不会转移,因此对人体危害小。肝脏良性肿瘤较小、无症状时可不治疗,定期复查即可;但如果有症状,或者肿瘤体积较大有外力影响下出血风险时,也应积极治疗处理。


            肝脏恶性肿瘤:肝脏恶性肿瘤还可以分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤等。继发性肝癌一半以上是由消化系统原发肿瘤转移所致,但肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌也可以出现肝转移。

    肝脏肿瘤做什么检查

            肝脏肿瘤的检查可以分为筛查性和确诊性两大类型,其中确诊性检查主要是病理活检和血管造影两种,都属于有创检查,适合已经查出肝肿瘤需要进一步进行确诊的情况。对于大多数人来说,主要关心的是筛查性的检查方法。肝脏肿瘤的筛查方法也有两大类型:血清学检查、影像学检查。


            肝脏肿瘤的血清学检查:
    肝脏具有合成、分解、代谢和生物转化等功能,肝脏有肿瘤后,肝脏这些功能会受到影响,对应的血清里面相关物质的含量也会发生变化。
            非特异性的酶类检测
    丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)等酶类,能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。但非肝脏肿瘤原因,如各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,这些血清酶的含量也会增高甚至显著增高。
            肝脏肿瘤的血清标志物
    目前可以用于诊断原发性肝癌的血清标志物常见的是甲胎蛋白(AFP),但有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,所以还可以增加检测同工铁蛋白(AIF)、甲胎蛋白异质体(FucAFP)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、血清岩藻糖苷酶(AFu)等。

            肝脏肿瘤的影像学检查:
            影像学检查可以直观的看到是否有肝脏肿瘤、肿瘤的大小、位置等,因此被广泛用于肝脏肿瘤的筛查和对比检查。
            超声检查  
    超声检查是发现肝脏肿瘤较为简单易行的检查手段,其特点是对人体组织无任何不良影响、操作起来比较容易,费用也比较低,而且,利于超声检查,对用于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断也比较有参考价值。
            CT检查

    CT的分辩率远远高于超声,而且图像更加清晰和稳定。CT检查可清楚地显示肝脏肿瘤的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度等情况,在检查速度方面,快速螺旋CT更可以在一次屏气(不足1分钟)的时间内,即可完成整个肝脏的扫描。

            磁共振检查

    磁共振即MRI,与CT相比有着无放射性辐射的特点。目前新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点,MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构,对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构,对评估各种治疗效果也是很有帮助。
            PET/CT检查
    PET/CT检查除了具有CT的检查特点,还有其他显著优势:可以一次性快速对全身进行肿瘤筛查,尤其是对于怀疑肝癌可能已经有转移的患者,PET/CT对于发现淋巴结转移、骨转移、其它脏器转移都非常敏感。因为PET/CT设备昂贵,所以检查费用也明显比CT高。
            PET/MR检查
    PET/MR在检查肝脏肿瘤方面,不仅有着PET/CT的相关优势,更因为其是绿色无辐射的先进影像检查手段,目前在肝脏肿瘤筛查方面已经被越来越多的人选择。
    PET/MR检查
            总体来说,肝脏肿瘤的检查方法比较齐全、可选择面也比较广、不同方法的特点与优势也不同。对于每一个人来说,肝脏肿瘤做什么检查应该视自己是否有症状、检查时间迫切程度、检查机构选择便利性、经济承受能力等情况综合分析而定。
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